Остеохондроз - хроническое заболевание позвоночника, в возникновении которого одну из ведущих ролей играют дегенеративно - дистрофические изменения в его структуре. Этому распространенному заболеванию подвержены около 80% взрослого населения.
В большинстве случаев остеохондроз поражает поясничный отдел позвоночника, так как на него приходиться основная часть нагрузки, реже поражаются шейный и грудной отделы.
Межпозвоночный диск состоит из студенистого ядра, фиброзного кольца и покрывающего сверху и снизу гиалинового хряща. При нарушении кровообращения позвоночника происходит постепенное усыхание и снижение высоты диска, что приводит к потере его прочности, эластичности и упругости.
Фиброзное кольцо межпозвоночного диска представлено соединительной тканью. Под воздействием нагрузки на позвоночник происходит смещение студенистого ядра в сторону повреждения ( образуется выпячивание ). При полном разрыве фиброзного кольца образовывается межпозвоночная грыжа, что сопровождается сильными болями в спине.
Появившееся выпячивание или грыжа приводят к смещению позвонков и сдавлению нервных корешков и сосудов. Дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвоночном диске приводят к искривлению всего позвоночника, повреждению отдельных позвонков, которые деформируются, а в утолщениях их отростков образуются острые костные выросты. Связки позвоночника, которые обеспечивали его прочность и подвижность, окостенивают.
- остеохондроз шейного отдела ( часто встречается даже у молодых людей )
- остеохондроз грудного отдела ( возникает наиболее редко )
- остеохондроз пояснично-крестцового отдела
- распространенный остеохондроз ( поражаются одновременно два или все отделы позвоночника ).
- Появляется нестабильность позвонков из-за изменений в межпозвоночном диске, пациент ощущает дискомфорт при движениях. Позвоночник на данном этапе наиболее подвержен травматизму.
- Начинается разрушение фиброзного кольца диска, происходит уменьшение межпозвонковой щели.
- Происходит разрыв фиброзного кольца и выпячивание студенистого ядра диска, образуется межпозвоночная грыжа, что приводит к деформации позвоночника.
- Выраженный болевой синдром, ограничение движений из-за образования костных разрастаний и окостенения связок позвоночника.
- неправильное питание ( дефицит белка, увеличенное потребление жирной пищи, сладости );
- сидячий образ жизни;
- избыточный вес и ожирение;
- курение;
- повышенные физические нагрузки;
- плоскостопие;
- нарушения осанки.
- инфекционные заболевания;
- нарушение обмена веществ в организме;
- травмы позвоночника;
- наследственный фактор;
- врожденные дефекты позвоночника;
- возрастные изменения;
- малоподвижный образ жизни;
- ожирение;
- постоянные вибрации ( например, у водителей сельхозтехники, большегрузного транспорта, при работе на станках );
- неправильное питание;
- эмоциональный стресс;
- постоянные перегрузки позвоночника;
- курение;
- воздействие химических веществ;
- переохлаждение.
Симптомы заболевания напрямую зависят от того, в каком отделе позвоночника находится пораженный сегмент.
- головная боль ( усиливающаяся при движении головой );
- головокружение ( появляющееся при повороте головы );
- боль в шее, иррадиирующая (отдающая) в лопатку, руку, грудную клетку;
- парезы ( нарушение чувствительности );
- ограничение движений языка.
- боль в груди, усиливающаяся при дыхании и движениях, так же боль может появляться в желудке, сердце, печени;
- онемение в области груди.
- боль в поясничной области, усиливающаяся при движении и нагрузках, может быть ноющей постоянной или острой;
- боль в ногах;
- нарушение чувствительности ног ( парезы );
- вынужденное положение тела из-за ограничения подвижности позвоночника.
- сбор анамнеза ( опрос пациента );
- физиологический осмотр пациента;
- рентгенологическое обследование;
- компьютерная томография ( КТ );
- магниторезонансная томография ( МРТ ).
1. Медикаментозная терапия:
- нестероидные противовоспалительные препараты ( НПВП ) - назначаются для снятия воспалительного процесса и болевого синдрома ( мелоксикам, диклофенак, ибупрофен );
- при выраженном болевом синдроме применяют новокаиновые блокады;
- применение стероидных препаратов ( эпидуральные, внутримышечные инъекции );
- местно назначают НПВП в виде мазей, гелей и кремов с обезболивающим и раздражающим эффектом ( диклофенак, фастум гель, найз, капсикам, финалгон );
- миорелаксанты – назначаются для снятия мышечных спазмов ( мидокалм, сирдалуд );
- витамины группы В - назначают для улучшения обменных процессов в позвоночнике ( В1, В6, В12 ).
2. Немедикаментозное лечение:
- Лечебная физкультура ( ЛФК ) - это метод консервативного лечения основан на выполнении пациентом специально для него подобранных физических упражнений, направленных на снятие сдавления нервных корешков, коррекцию осанки, выработку определенного стереотипа движений, укрепление мышечного корсета и профилактику осложнений. При выполнении упражнений происходит нормализация обменных процессов и питания в межпозвоночных дисках, улучшается кровоснабжение позвоночника, увеличивается межпозвонковое пространство и снижается нагрузка на позвоночный столб за счет укрепления мышечного корсета.
- Физиотерапия - применяют для снятия воспалительного процесса и болевого синдрома ( электрофорез, магнитотерапия, ультразвук, лазеротерапия ).
- Лечебный массаж - этот метод консервативного лечения основан на механическом воздействии на тело человека в виде трения, вибрации, поглаживания и давления при помощи рук врача-массажиста. Массаж улучшает кровообращение, снимает мышечное напряжение и боль.
- Мануальная терапия - это метод лечения направлен на снятие болей, восстановление объема движений в позвоночнике, коррекцию осанки при помощи биомеханических приемов, производимых руками специалиста.
- Вытяжение ( тракция ) - при помощи специального оборудования оказывается определенное давление ( нагрузка ) на позвоночник для снятия болей и увеличения межпозвонкового пространства.
- Рефлексотерапия - это физическое воздействие на акупунктурные точки и рефлексогенные зоны на теле человека.
Для достижения положительных результатов в лечении остеохондроза необходимо точно выполнять все назначения своего лечащего врача.
- активный образ жизни;
- борьба с лишним весом;
- лечебная физкультура;
- недопущение переохлаждения;
- профилактика травм и ушибов позвоночника;
- профилактика стрессовых ситуаций;
- правильное питание;
- отказ от вредных привычек.
Опубликовано